关节炎治疗中的葡萄糖胺和软骨素

什么是葡萄糖胺和软骨素?

葡萄糖胺和软骨素都自然存在于体内,并且似乎参与了软骨的形成和修复。软骨是在体内几个地方发现的结缔组织。在骨骼的末端,它有助于您的关节平稳运动。在骨关节炎中,软骨恶化并发炎。

葡萄糖胺是一种糖,是软骨的基础之一。软骨素也在软骨中发现,被认为可以通过增加水和养分流入软骨的流量来使软骨更加健康。

葡萄糖胺和软骨素是自行或组合服用的,已被广泛促进作为骨关节炎的饮食补充剂。多年来,它们一直被用作兽医产品来治疗动物的关节炎,并且由于广泛的宣传而在最近变得流行。

它们如何帮助关节炎?

据信将葡萄糖胺或软骨素作为补充剂改善软骨中物质的形成,这些物质在与骨关节炎相关的最初生化变化中丢失。

补品中有什么?

补充剂中发现的葡萄糖胺是从甲壳类动物(贝类)的壳中提取的,或者是用蔬菜物质产生的。软骨素通常来自牛或鲨鱼产品。任何患有贝类过敏的人都不应服用葡萄糖补充剂,除非他们确定对他们安全。

  • 葡萄糖胺有多种形式,包括盐酸葡萄糖和硫酸葡萄糖胺。
  • 软骨素可作为硫酸软骨素使用。

它们对关节炎的效果如何?

虽然评估葡萄糖胺和软骨素治疗骨关节炎的早期试验表现出积极的影响,但由于设计不佳,因此有益的影响可能被夸大,并且报告的研究不太可能被报道。产品制造商还赞助了一些早期的研究,并可能显示出偏见。

从那时起,研究和荟萃分析(由多个研究结合了结果)并非阳性。

葡萄糖胺的证据

就葡萄糖胺而言,美国风湿病学院的最新指南强烈建议您反对使用葡萄糖用于手,膝盖或臀部的骨关节炎。该指南说,证据的重量表明缺乏有效性和巨大的安慰剂作用(人对治疗的信念产生的有益效果)。

澳大利亚风湿病学协会还据报道,没有证据表明葡萄糖有助于骨关节炎,并且有可能造成过敏反应造成伤害。

澳大利亚关节炎目前正在审查其关于葡萄糖的指南。

澳大利亚皇家全科医生学院(RACGP)建议,GP不应为膝盖或髋关节骨关节炎的人提供葡萄糖胺或软骨素,因为任何证据的质量都非常低或低。

软骨素的证据

RACGP也不支持在膝盖或髋关节骨关节炎中使用软骨素,因为证据的质量非常低。

美国风湿病学院在其最新指南中不建议软骨素治疗膝盖或臀部的骨关节炎,其中包括含有葡萄糖胺和软骨素的组合产品。该指南有条件地建议软骨素用于手的骨关节炎。这是基于一项试验,该试验表明硫酸软骨素可有效防止手的骨关节炎疼痛。

葡萄糖胺 - 警告和副作用

因为葡萄糖可能是由甲壳类动物制成的贝类或海鲜过敏服用前应该咨询他们的医生。

对澳大利亚10年不良药物反应数据的分析表明,葡萄糖和软骨素产物的几乎四分之三的反应涉及超敏反应,其中一些反应很严重。在澳大利亚,根据新的医学标签规则,必须声明它们是从甲壳类动物或甲壳类药物和鱼类等过敏原中衍生而来的。但是,由于制造商已被给予4年遵守新规则,因此明智的做法是与您的医生或药剂师联系。

葡萄糖胺是氨基糖。因此,人们一直担心它可能会影响血糖水平并有助于胰岛素抵抗并且应谨慎行事糖尿病患者。但是,最近的研究并没有解决这些问题。

人们服用血液稀释药新利18luck怎么样,例如华法林,也应该在服用葡萄糖胺之前与医生交谈,因为这可能会增加出血的风险。葡萄糖胺还可能引起副作用,例如某些人的胃肠道不良,嗜睡,头痛或皮肤反应。

软骨素 - 警告和副作用

服用鲜血药物(例如华法林)的人应寻求建议,软骨素是否对他们新利18luck怎么样安全,因为这可能会增加出血的风险。软骨素也可能有时会导致胃部不适。

重要的是,您必须在使用饮食补充剂之前与医生联系,因为它们可能与您可能服用的其他药物互动,并且也有过敏反应的潜力。新利18luck怎么样

我需要葡萄糖或软骨素的处方吗?

在澳大利亚,葡萄糖胺和软骨素都可以作为非处方补品。在某些国家 /地区,这些产品需要处方。

含有软骨素和葡萄糖胺产品的产品属于澳大利亚治疗产品登记册的“上市”类别。这意味着它们被认为是“较低的风险”成分,而不必在有效性方面进行测试。但是,请注意上面的警告 - 它们可能对您不安全。您的医生或药剂师将能够为您提供建议。

参考

1.美国风湿病学院。2019年美国风湿病学院/关节炎基金会治疗手,髋关节和膝盖的骨关节炎指南。关节炎护理与研究2020,第1-14页。https://www.rheumatology.org/portals/0/files/osteoarthitis-guideline-early-early-early-view-2019.pdf
2.澳大利亚皇家全科医生学院。膝盖和髋关节骨关节炎的治疗指南。第二版。2018. https://www.racgp.org.au/FSDEDEV/media/documents/Clinical%20Resources/Guidelines/Joint%20replacement/Guideline-for-the-management-of-knee-and-hip-OA-2nd-Edition.pdf
3.梅奥诊所。葡萄糖胺:它会影响血糖吗?2017年11月。https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthitis/expert-expert-andwers/glucosamine/faq-20058151
4.治疗货物管理。过敏和药物。新利18luck怎么样2019年3月。https://www.tga.gov.au/allergies-and-medi新利18luck怎么样cines
5. Hoban C,Byard R,Musgrave I.在2000年至2011年之间,澳大利亚对葡萄糖胺和软骨素制剂的超敏不良药物反应。PostgradMed J 2019;10月9日。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/315977866治疗指南。骨关节炎。发布于2017年3月。https://tgldcdp.tg.org.au/

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