什么是消化性溃疡?
消化性溃疡是病变或酸痛胃(称为胃溃疡)或十二指肠。医生通常将其定义为胃或十二指肠大于3-5毫米的粘膜断裂,深度可见。
消化性溃疡是一种普遍的疾病 - 他们过去比女性更能影响男性,但现在男女的发生相似。
症状
消化性溃疡并不总是引起体征或症状,但是消化性溃疡的某些症状是:
- 上腹痛。溃疡的通常症状是腹部下方的腹部上部疼痛。这通常是一种燃烧或“刀子”疼痛,后面会陷入困境。疼痛通常是在胃空的(饭后几个小时)时会发生疼痛,并且通常会在早上2或3点唤醒患者。食物或抗酸药物通常会缓解疼痛。
- 胃灼热可能发生,尽管这更常见胃食管反流
- 消化不良。
- 恶心(感到恶心)。
- 食欲不振。
- 无法解释的举重。
- 贫血可能是由于失血而发生的,这可能会缓慢发生。症状贫血包括疲倦,运动呼吸急促以及浅色肤色。
- 呕吐血。如果溃疡出血,这是一种更严重的症状。
- 排便中的血液。由于溃疡出血,这也是严重的症状。如果发生这种情况,动作将具有黑色的“焦油状”外观。
- 穿孔。在极少数情况下,溃疡会通过胃或十二指肠壁穿孔(形成一个孔)。这是需要手术的主要紧急情况,可能会威胁生命。
消化性溃疡的危险因素
溃疡是胃壁损伤(胃溃疡)或肠上部(十二指肠溃疡)的区域。
消化性溃疡的两个最常见的危险因素是幽门螺杆菌(一种生活在胃中的细菌),并长期使用NSAID(非甾体类抗炎药)。
幽门螺杆菌
许多溃疡的人在胃中感染了一种细菌幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染在十二指肠溃疡的发展中尤其重要。细菌引起胃壁持续的炎症。
据估计,世界上每10名成年人中最多有4个感染幽门螺杆菌,但并非每个人都会继续发展溃疡。据估计,有30%的澳大利亚人被感染,但澳大利亚土著社区的感染率更高。目前尚不清楚为什么有些人幽门螺杆菌似乎对发展溃疡具有抵抗力。
幽门螺杆菌在老年人组中更常见。它通常是在童年时期获得的,老年人的发病率可能会反映早年的生活条件,而不是年龄的年龄。
NSAIDS
长期使用NSAIDS(非甾体类抗炎药), 如阿司匹林布洛芬和萘普生与消化性溃疡的风险增加有关。这是因为大多数NSAID与胃肠道粘膜损坏的风险增加有关。
其他因素
其他可能增加消化性溃疡风险并使其更难治疗的因素包括吸烟,酒精和压力。
测试和诊断
您的GP可能会将您引用胃肠病学家对于测试和治疗,取决于您的症状,年龄和病史。
消化性溃疡可以通过内窥镜检查,其中一根柔性的望远镜管将您的嘴向下流入胃和十二指肠,使医生可以检查组织。如果他们发现溃疡,他们可能会服用少量样品(活检)进行测试幽门螺杆菌细菌。
医生可能也想测试您幽门螺杆菌- 通常通过呼吸测试。幽门螺杆菌也可以通过血液检查或粪便测试来测试。
治疗
您的医生可能建议您服用幽门螺杆菌根除疗法。根除幽门螺杆菌大大降低了溃疡反复出现的可能性和对长期酸抑制疗法的需求。大多数溃疡对这种疗法反应良好。
根除幽门螺杆菌采取形式三重疗法- 质子泵抑制剂(埃索美丙唑)和2种抗生素阿莫西林和克拉霉素 - 服用一周。三重疗法品牌名称的例子是埃索美拉唑Sandoz HP7和Nexium HP7。
质子泵抑制剂可抑制胃中的酸产生,并允许愈合。
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三重疗法将治愈大多数活跃的消化性溃疡,并在70-80%的病例中消除幽门螺杆菌。一些更复杂的溃疡还将需要短暂的质子泵抑制剂维护过程,直到确认溃疡得到愈合为止。
患有NSAID引起的溃疡的人应理想地停止服用NSAID(根据医生的建议)。如果不可能,他们可能需要长时间服用质子泵抑制剂,以抑制胃中过量的酸产生。
溃疡与幽门螺杆菌如果可以的话,也应该停止服用NSAID。但请务必与您的医生联系。
消化性溃疡很少会引起并发症,而手术对于停止流血是必要的。
如果您患有溃疡症状,该怎么办?
如果您有暗示消化性溃疡的症状,请参阅医生。
这种常见状况很容易管理,并且通常可以预防严重的并发症。