心悸:症状和诊断

心悸是什么?

心悸是指心跳过猛、过快和/或不规则的令人不快的感觉。许多经历过心悸的人,都没有发现心脏疾病或心律失常(心律失常),心悸的原因也不清楚。心悸大多是无害的,但可能有严重的原因,所以必须进行调查。

心悸的症状

心悸是心跳突然变得更加明显。你可能会感觉到你的心脏在跳动,或者它在剧烈跳动,或者跳动不同步。

你可能会觉得心脏漏跳了一拍,或者多跳了一拍。它们被称为异位心跳

这种感觉可能在你的脖子或耳朵里。

感情通常不会持续很长时间。每个人在运动、压力、疼痛或恐惧时都会出现心悸,但心跳很快就会恢复正常。

我什么时候应该立即寻求医疗注意?

你应该寻求紧急如果您的心悸伴随着陪伴:

  • 胸痛
  • 头晕
  • 晕倒
  • 呼吸急促(气促)

心悸是指心跳过猛、过快和/或不规则的令人不快的感觉。许多经历过心悸的人,都没有发现心脏疾病或心律失常(心律失常),心悸的原因也不清楚。

在其他情况下,心悸可能是由不同类型的心律失常(心跳过慢、过快、不规则或过早)或其他心脏疾病(如瓣膜泄漏)引起的。有时,潜在的原因与心脏无关——例如,贫血或甲状腺过度活跃可导致心悸。每个人在运动、压力、疼痛或恐惧时都会出现心悸,但心跳很快就会恢复正常。

我应该找哪类医生治疗心悸?

你的全科医生(GP)是一个很好的开始,如果你有心悸。心悸是全科医生经常遇到的常见问题。这是人们去看医生最常见的症状之一。如果全科医生认为你的心悸需要进一步检查,他们会把你转到心脏病学家

心悸的诊断

当你就心悸去看医生时,医生可能会让你敲出心悸的节拍。医生应该问你心悸的频率和持续时间。

他们会感兴趣的是你是否注意到任何触发心悸的因素,比如锻炼、情绪或姿势的改变。他们会想知道心悸是否会让你感到喘不过气或者微弱的或者是否同时有胸痛。

测试心悸

医生可能会通过验血来评估你的心悸心电图(ECG),超声心动图,一个HOLTER MONITOR(一个可以监视24小时的便携式ECG机器),运动压力测试或者测试冠状动脉
如果您被要求佩戴24小时监测器,您将被要求记录任何症状的时间,以便及时与心电图结果相关联。

可以提出运动压力测试,您可以在锻炼诱导的心悸。

很少情况下,电生理学研究需要通过直接向心脏施加小电流并记录其反应来确定心律异常的原因。

血液试验可以测量可能导致心悸的甲状腺激素,钾,镁和药物的水平。您的医生也可能会询问食物敏感性和过敏。

导致心悸的原因是什么?

心悸可以用沉重的人触发抽烟,过度的咖啡因(茶、咖啡、可乐饮料或能量饮料),食物敏感性或者过敏,以及某些类型的药物或药物反应。

发热当它存在时,也可能引起心率增加或不正常。

过度水平甲状腺激素或者荷尔蒙的变化怀孕可能会导致心率更快,可能会使心悸短暂。
绝经,妇女可能会遇到心悸。

心悸也可能是几种不同类型的症状心律失常,心脏病比如心脏瓣膜问题,或者心脏病

有时心脏可能有不适当的跳动异位跳动或过早的额外易用者)可以给出心悸的感觉,但除非经常发生,否则不被认为是严重的。当额外或早期的心跳之后,这些异位学发生了暂停,这让你觉得你错过了一个节拍。两种常见类型是过早心房收缩(PAC)和过早的心室收缩(PVC)。异位节拍通常是无害的,不要表示你的心脏状况。

心房纤颤(AF)心跳迅速且不规则,是心悸的另一个常见原因。

某些药物用于治疗哮喘,心绞痛,呼吸和肺部疾病,以及抑郁症的副作用可能是心悸。

过量的酒精摄入量会引起一些人心悸。

焦虑或者压力可能会触发一些人的心悸。

过度或剧烈运动可引起心悸。

一些非法药物('娱乐药物'),包括可卡因,雌激素和安非胺,可能导致心悸。

心悸还有其他一些原因,但这些原因并不常见。血液中氧气供应不足,如贫血,可以是一个原因。心悸可以是罕见的肾上腺肿瘤的症状之一phaeochromocytoma

治疗

与特定心律失常或心脏病无关的心悸可能不需要特殊治疗,你的医生可能只是建议你减少情绪和身体压力,避免任何诱因。

如果心悸是由潜在的心脏疾病引起的,你可能需要特殊的治疗。

您的医生或心脏病专家可以规定β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等药物,以调节异常心跳。对于心悸的一些原因,他们可能能够建议使用技术(在医学技术或动作)使心悸停止。

窦性心动过速

心动过速是一种比正常心率快的心律,有时被定义为每分钟超过100次。这在运动或惊吓后是正常的。窦性心动过速是由心脏自身起搏器(窦房结)引起的心动过速,但没有任何可识别的原因。它可能是逐渐发生的,持续几分钟或几小时。

你的医生可能会推荐一些药物,比如-受体阻滞剂,来降低你的心率。

室上性心动过速

室上性心动过速通常表现为突然、快速、规律的心悸。它们被称为心室上膜,因为它们产生于心脏心室上方的区域。房颤是一种室上性心动过速。

心悸可以通过弯曲,突然的运动,压力,咖啡因和酒精触发。感到焦虑,如果这些剧集会影响你的生活质量,你的医生可能会建议你导管消融美国可以治愈95%的人的视力问题。也可以选择服用药物,如受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。

心房纤颤

如果你的心悸是由心房纤颤,你的医生或心脏病专家可能会建议你服用抗凝血剂以及减缓新利18luck怎么样心率的药物。或者他们会建议你进行导管消融。

导管消融是一种治疗方法,用于破坏导致心律失常的一小部分心脏组织。常用于治疗心房颤动。导管消融使用射频波在心脏组织的微小区域留下疤痕,这些区域负责产生异常的电信号,从而导致异常心跳。(疤痕组织不携带任何电子信号。)

在镇静时执行该程序。导管穿过腹股沟的股骨动脉,到你的心脏。然后导管尖端产生能量的脉冲,其疤痕的心脏组织的违规区域。

室性心动过速

室性心动过速发生在心脏的心室(下室)。室性心动过速的治疗是针对引起该症状的根本问题。这可能涉及导管消融或很少,an植入式心肺纤维除颤器(ICD)。

ICD是一种植入皮肤下的设备,类似于心脏起搏器。它会持续跟踪你的心率和节律。如果发生不希望发生的变化,ICD就会向心脏发出脉冲或电击,使其恢复正常心律。这种冲动可能感觉像是颤动或心悸。震动的感觉更像是突然的震动。

心室纤维性颤动是一种快速、混乱的心律,心室颤动而不是跳动。它会导致头晕或昏厥。需要紧急医疗救助

肥厚性心肌病

肥厚性心肌病是一种遗传的病症,导致心脏肌肉壁的增厚。这使得心脏泵最难,并且心悸可能是这种情况的症状。

肥厚性心肌病的治疗可能包括药物,甚至是控制心率的起搏器。新利18luck怎么样

心脏衰竭

心脏衰竭是一种常见的疾病,心脏受损,不能有效地向全身输送血液。心悸可能是心力衰竭的一种症状。心力衰竭通常通过药物和低盐饮食来缓解症状。新利18luck怎么样

心脏瓣膜疾病

如果心脏瓣膜问题是您的心悸的原因,您的心脏病医生可能会建议手术来修理或更换您的错误心脏瓣膜。

自助

虽然您将无法自行影响心悸的潜在医疗原因,但您可以减少您对心悸的任何触发器,包括:

  • 尽可能减少身体压力和情绪压力
  • 停止吸烟
  • 减少咖啡因和酒精的摄入量
  • 得到足够的睡眠
  • 与医生或药剂师检查你的药物,包括非处方药,如感冒和流感制剂、眼药水、草药和补品。

风险因素

有一些情况和药物会增加心悸的风险,包括:新利18luck怎么样

  • 甲状腺机能亢进的
  • 患有焦虑症
  • 有心脏病
  • 患有贫血
  • 发烧
  • 被强调
  • 怀孕
  • 有低血压
  • 服用一些哮喘药新利18luck怎么样
  • 服用一些含有伪麻黄碱的感冒和流感药物新利18luck怎么样
  • 为不规则心律服用一些药物新利18luck怎么样(抗心律失常)
  • 服用食欲抑制剂
  • 服用一些抗组胺。

参考

1.Kalman JM, McLellan AJA报道。心悸的方法。AJGP 2019;48(4)。https://www1.racgp.org.au/ajgp/2019/april/approach-to-palpitations
2.Ling L-H, Kistler p,心悸病人。心脏的,全身的或心身的。今天医学2015;16;(10): 43-47。https://medicinetoday.com.au/sites/default/files/cpd/MT2015-10-043-LING.pdf
3. Medi C,卡尔曼JM,Freedman SB。Supraventricular contcarcaria。Med J Aust 2009;190(5):255-60。https://www.mja.com.au/journal/2009/190/5/supraventricular-tachycardia
4.不太完整。心血管疾病。急性快速心律失常的初步评估和处理。2018年3月出版。©Therapeutic Guidelines Ltd (eTG 2020年8月版)。https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=arrhythmias-acute-management#toc_d1e47

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