脑膜炎是围绕大脑和脊髓的膜(称为脑膜)的炎症。它通常是由感染引起的。脑膜炎必须作为紧急情况予以治疗，因为它可能是一种危及生命的疾病。如果诊断和治疗迅速，通常可以预期完全恢复。
脑膜炎的症状
脑膜炎的症状包括:
- 严重头痛;
- 发烧;
- 颈部和背部肌肉僵硬(在病程早期通常没有报道);
- 畏光症(对光异常敏感或不耐受);
- 易怒的;
- 混乱;
- 恶心和呕吐;
- 嗜睡或嗜睡;
- 肌肉和关节疼痛;和
- 癫痫发作。
其他症状可能包括皮疹，如脑膜炎球菌病。皮疹出现红色或紫色的点或淤青，通常不会消失或褪色，当施加压力。
婴幼儿的症状可能是非特异性的，包括:
- 发烧;
- 易怒的;
- 不活动或floppiness;
- 喂养问题;
- 非常尖的或不寻常的叫声;和
- 隆起的囟门(头顶上的软点)。
脑膜炎的并发症
细菌性脑膜炎(特别是脑膜炎球菌性脑膜炎)可与败血症(血中毒)同时发生。脑膜炎球菌败血症是一种非常严重的疾病，可导致器官衰竭、四肢坏疽(如手指或脚趾)和死亡。
脑膜炎的潜在长期并发症可能包括:
- 听力障碍;和
- 大脑损伤，可导致癫痫、学习困难和/或身体损伤。
原因
脑膜炎可由病毒或细菌感染引起，也可由真菌或寄生虫感染引起(较少见)。病毒和细菌感染通常通过打喷嚏、咳嗽、接吻和分享个人物品等密切接触传播。
细菌性脑膜炎可与其他细菌性感染有关，如鼻窦炎或肺炎。有时，引起脑膜炎的细菌可能在引起疾病之前已经在体内无害地生活了很长时间。
真菌性脑膜炎在免疫系统弱的人群中更常见。
其他罕见的非传染性脑膜炎病因包括:
- 恶性肿瘤(癌症);
- 某些炎症状况(如系统性红斑狼疮和结节病);和
- 对某些药物的反应。新利18luck怎么样
类型的脑膜炎
| 脑膜炎类型 | |
|---|---|
| 无菌性脑膜炎 | 这是一种不是由细菌感染引起的炎症。病毒是引起无菌性脑膜炎的最常见原因，但也有其他原因，如系统性红斑狼疮(SLE)、结节病、白塞氏病和对某些药物的反应。新利18luck怎么样 |
| 细菌性脑膜炎 | 这是由细菌感染引起的脑膜炎症。细菌性脑膜炎最常见的原因是感染脑膜炎奈瑟氏菌和链球菌引起的肺炎。其他细菌引起的原因包括流感嗜血杆菌b型(Hib),单核细胞增多性李斯特氏菌， B群链球菌和大肠杆菌。 |
| 隐球菌脑膜炎 | 脑膜的这种炎症是由一种被称为隐球菌的酵母菌感染引起的，隐球菌通常存在于土壤和鸟类的粪便中。由隐球菌脑膜炎引起的新型隐球菌感染通常发生在免疫系统较弱的人身上，比如HIV/AIDS患者。 |
| 感染性脑膜炎 | 这是一种由细菌、病毒、真菌或寄生虫感染引起的脑膜炎。 |
| 脑膜炎球菌性脑膜炎 | 脑膜的炎症是由一种叫做脑膜炎奈瑟氏菌(脑膜炎球菌)。这是一种极其危险的脑膜炎类型，因为它进展迅速，具有高度传染性。青少年和年轻的成年人最常受影响。 |
| 肿瘤脑膜炎 | 由恶性(癌症)细胞引起的脑膜炎症。 |
| 病毒性脑膜炎 | 脑膜炎由病毒引起的脑膜炎症，通常是一种肠道病毒其他能引起脑膜炎的病毒包括腮腺炎、单纯疱疹病毒和艾滋病毒。病毒性脑膜炎常发生在儿童身上。症状与细菌性脑膜炎相似，但通常不那么严重。 |
| 结核性脑膜炎 | 肺结核感染引起的脑膜炎症(在澳大利亚很少见)。这是非常危险的，如果不及时治疗可能会导致脑损伤。 |
| 梅毒的脑膜炎 | 脑膜炎由于感染引起梅毒的细菌而引起的脑膜炎症一些未经治疗的梅毒患者在第三阶段会发展成脑膜炎。 |
| 淋巴细胞性脉络丛脑膜炎 | 由一种名为淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒(LCMV)的啮齿动物传播病毒感染引起的脑膜炎。病毒的主要宿主是普通的家鼠，但其他啮齿类动物，包括宠物，也会被感染。人类通过接触新鲜的尿液、粪便、唾液或筑巢材料而感染。 |
风险因素
如果你:
- 没有及时接种常规疫苗;
- 由于疾病或某些药物导致免疫系统衰弱;新利18luck怎么样或
- 最近头部受伤，接受过神经外科或脊柱外科手术。
可能增加你罹患脑膜炎球菌病风险的因素包括:
- 最近身体不舒服的;
- 接触吸烟者;
- 居住在拥挤的环境中(例如，寄宿学校或大学);和
- 有多个亲密的接吻对象。
诊断
如果根据你的症状和体检怀疑是脑膜炎，可以进行腰椎穿刺(也称为脊髓穿刺)来确认诊断。腰椎穿刺是一种取一小部分脑脊液样本的手术，脑脊液是包围大脑和脊髓的液体，用于检测感染和炎症的迹象。腰椎穿刺有助于确认脑膜炎的病因。
有时，脑部CT扫描可能是必要的，以检查脑部是否有肿胀或压力，或是否有脑膜炎并发症。
通常还进行血液检查和任何皮肤病变(脑膜炎球菌病)检查，以帮助确定感染的程度和原因。
治疗
脑膜炎需要立即住院治疗，因为它可能是一种严重的、危及生命的疾病。
细菌性脑膜炎
细菌性脑膜炎需要立即用抗生素治疗。通常也会给予皮质类固醇药物，以减少并发症的风险，包括癫痫和脑肿胀。
病毒性脑膜炎
病毒性脑膜炎通常在休息和大量饮水后会自行好转。头痛和发烧可以用止痛药治疗。
真菌性脑膜炎
真菌性脑膜炎可以用抗真菌药物治疗。新利18luck怎么样
非传染性脑膜炎的原因
治疗将取决于潜在的病因。
预防
有几种疫苗可以帮助预防引起脑膜炎的病毒和细菌感染。
现有以下疫苗，并列入国家免疫接种计划的一部分。
- 肺炎球菌结合疫苗(13vPCV)和肺炎球菌多糖疫苗(23vPPV) -这些疫苗可以预防各种肺炎球菌病株。
- 流感嗜血杆菌b型(Hib)疫苗-病例流感嗜血杆菌自采用这种疫苗以来，b型脑膜炎急剧下降。
- 脑膜炎球菌疫苗。脑膜炎球菌有几种不同的血清群或毒株，最常引起疾病的是A、B、C、W和y类。引入C类脑膜炎球菌疫苗后，C类脑膜炎球菌病的病例数量显著下降。现在有针对a、C、W和Y群脑膜炎球菌的疫苗(Nimenrix)，这种疫苗在全国免疫接种计划时间表上向所有澳大利亚儿童免费提供。此外，建议土著澳大利亚儿童也免费接种疫苗(称为Bexsero)对抗B群脑膜炎球菌。
- 麻疹、腮腺炎、风疹和水痘(MMRV)疫苗。麻疹、腮腺炎和水痘会导致脑膜炎，所以对这些疾病进行免疫接种对保护你和你的孩子很重要。
如果你接触过患有脑膜炎球菌病的人，可能会建议你服用一个疗程的抗生素以防止感染。通常只有与感染者有过密切接触的人才需要服用抗生素。如果你感到担心，请咨询你的医生。
