阿司匹林的副作用,剂量和低剂量

阿司匹林是至今仍被广泛使用的最古老的药物之一。新利18luck怎么样它属于一种叫做水杨酸盐的药物,通过抑制体内引起疼痛新利18luck怎么样、发烧和炎症的某些物质的产生而起作用。

阿司匹林也影响血小板-血液中参与凝血的细胞。服用阿司匹林会降低血小板黏合和形成凝块的能力,这使得阿司匹林在治疗和有时预防动脉血栓形成等疾病方面很有用心脏病中风

建议已经患过心脏病或中风的人每天服用低剂量的阿司匹林(即含有75-150毫克阿司匹林的药片),以防止再次发作。

阿司匹林是怎么起作用的?

阿司匹林和其他非甾体抗炎药对疼痛通过阻止前列腺素的产生。前列腺素是人体产生的化学信使,能引起炎症、疼痛、发烧和肿胀。

阿司匹林通过抑制参与前列腺素生产的环氧化酶(COX)来停止产生前列腺素。

阿司匹林的另一个重要作用是帮助防止动脉中形成血凝块。这阿司匹林的抗凝作用这是通过降低血小板在血液中的粘性来实现的,这种粘性削弱了血小板凝结和形成凝块的能力。

治疗疼痛和发烧的阿司匹林

阿司匹林可用于轻度至中度疼痛和发烧的偶尔治疗。它可以作为止痛药用于诸如头痛、偏头痛、经期疼痛、牙痛、感冒和流感症状以及关节和肌肉疼痛。

16岁以下儿童不宜服用阿司匹林,特别是如果孩子也有流感或水痘的症状或发烧。这是因为阿司匹林会导致一种严重的,有时甚至是致命的疾病雷氏症候群(或急性脑病综合征)。

治疗心脏病和中风的阿司匹林

当心脏病发作时,医生会服用一剂阿司匹林作为初始紧急治疗的一部分。

建议每天服用低剂量阿司匹林(100 - 150毫克/天)防止第二次心脏病发作除非是对阿司匹林过敏,否则只能用在已经吃过的人身上。医生可能会建议你在头12个月服用阿司匹林和氯吡格雷的联合片。

每天服用小剂量阿司匹林也可以预防中风和短暂性脑缺血发作曾经有过中风或短暂性脑缺血发作的人都被称为TIA。

但对于从未患过心脏病或中风的人,建议是不同的。目前澳大利亚的指南不建议对没有心脏病发作或中风历史的人(包括那些被认为是高风险的人)每日使用低剂量阿司匹林来预防心血管疾病。这是因为对这些人来说,副作用的风险大于好处。

如果有人已知冠心病(包括心绞痛),则建议每天服用小剂量阿司匹林,以降低心脏病发作的风险。

每天只按照医生的指示服用小剂量的阿司匹林。在服用任何药物之前,你都应该和你的医生讨论它们的风险和好处。新利18luck怎么样

阿司匹林的副作用

大多数人服用阿司匹林时没有任何副作用;然而,有些人会受到副作用的影响。

阿司匹林的主要副作用是刺激胃,引起胃灼热、恶心或呕吐。

因为阿司匹林会“稀释”你的血液,使其更难凝结,服用阿司匹林会增加出血的风险,包括胃肠道出血。胃或肠道出血是阿司匹林最严重的副作用之一。因此,通常建议胃溃疡或十二指肠溃疡患者不要服用阿司匹林。

如果你有黑色柏油样大便,或吐血或类似咖啡渣的东西,立即联系你的医生。

阿司匹林会引起某些人的过敏反应,导致皮疹、荨麻疹、气喘和呼吸困难。这种反应通常发生在服用阿司匹林的一个小时之内。如果这种情况发生在你或其他人身上,你应该立即得到医疗帮助。

大剂量的阿司匹林可能会引起耳鸣或耳聋。

类型的阿司匹林

阿司匹林通常口服。在澳大利亚,阿司匹林有不同的配方,包括可溶性片剂、咀嚼片、片剂和胶囊。阿司匹林也可与其他药物联合使用,如可待因、氯吡格雷和双嘧达莫。新利18luck怎么样

澳大利亚的阿司匹林配方
配方 品牌名称
可溶性阿司匹林 Alka-Seltzer泡腾片,Aspro Clear, Aspro Clear Extra Strength, Disprin Max Tablets, Disprin Original Tablets, Solprin Tablets
咀嚼片阿斯匹林 Disprin直接
阿司匹林药片 阿斯普罗片,阿斯瑞克斯片,Cardasa平板电脑, Cardiprin 100片,Cartia片,Mayne Pharma阿司匹林片,药物作用小剂量阿司匹林片,Spren片
阿司匹林胶囊 Astrix 100
阿司匹林和可待因 Aspalgin可溶性
阿司匹林和氯吡格雷 APO-Clopidogrel /阿司匹林药片、Clopidogrel/Aspirin AN 75/100 Tablets、Clopidogrel/Aspirin Sandoz 75/100、Co-Plavix、DuocoverDuoPlidogrelPiax加阿司匹林片
阿司匹林、双嘧达莫 APO-Dipyridamole /阿司匹林,Asasantin老Diasp老

剂量的阿司匹林

当你服用阿司匹林用于发烧,或暂时缓解疼痛和炎症,如头痛和经期疼痛时,药片的剂量为300mg或500mg。

“低剂量的阿司匹林”为了预防心脏病发作或中风而每天服用的剂量比缓解疼痛的剂量要低得多。防止动脉血栓形成的日常剂量是一片100毫克的药片。服用更大的剂量不会对你有更大的保护作用,但会增加副作用的风险。

你应该按照推荐的剂量服用阿司匹林,并遵循使用说明。有些种类的阿司匹林应与食物一起服用以减轻胃部不适。

虽然阿司匹林可以在药店买到,但你不应该在没有咨询医生的情况下定期服用阿司匹林。

每天服用小剂量阿司匹林

如前所述,许多患有心脏病或血管疾病的人每天服用低剂量阿司匹林,以降低他们患心脏病或中风的风险。它通过降低血小板的粘性来达到这一目的,而血小板的粘性可以降低动脉中形成血栓的风险,而血栓可能导致心脏病发作或中风。

小剂量阿司匹林如下:

  • 片剂(如阿斯特里克斯片剂;Cardiprin 100平板电脑);和
  • 肠溶胶囊或片剂(例如:Astrix 100胶囊Cartia平板电脑)。

肠溶阿司匹林不会像普通的阿司匹林那样在胃里溶解,而是会进入小肠,在小肠里被溶解并进入血液。这应该有助于防止胃肠道出血和胃溃疡这一不必要的副作用。然而,由于这些风险可能来自阿司匹林在血液中的作用,一些医生说,服用肠溶阿司匹林并没有明显的优势。

如果你每天服用阿司匹林,重要的是不要突然停止服用,因为这可能会产生反弹效应并引发血凝块。停药前一定要咨询医生。新利18luck怎么样

小剂量阿司匹林也可用于预防子痫前症在怀孕期间,女性患病风险增加。

谁不应该服用阿司匹林?

在服用阿司匹林之前,你应该咨询你的医生或药剂师,特别是如果你正在服用其他常规药物。新利18luck怎么样当你已经在服用其他药物(如华法林、氯吡格雷或肝素)来防止凝血时,服用阿司匹林会大大增加出血的风险。新利18luck怎么样同样的道理也适用于任何一个更新的抗凝血剂-阿哌沙班,达比加群和利伐沙班。

以下人群应避免使用阿司匹林:

  • 任何对阿司匹林或其他非甾体抗炎药(NSAIDs)过敏的人,如布洛芬(如雅维、布洛芬、纽洛芬)、双氯芬酸(如伏他林)、吡罗昔康(如Feldene)等。新利18luck怎么样
  • 有阿斯匹林或其他非甾体抗炎药引发哮喘症状史的哮喘患者。
  • 任何近期有消化性溃疡(胃或十二指肠溃疡)或胃或肠出血病史的人。
  • 血友病和其他出血性疾病患者。
  • 患有严重肝病或肾病的人。
  • 孕妇或哺乳期妇女。
  • 16岁以下的儿童不应该服用阿司匹林来缓解疼痛或发烧,因为有患瑞氏综合征的风险,这是一种严重的状况。
  • 痛风患者应避免每日服用低剂量阿司匹林。

经常服用阿司匹林的人可能需要在任何手术或牙科手术前7-10天停止服用阿司匹林,以减少出血的风险。你的医生或外科医生会在这方面给你建议。

阿司匹林在怀孕期间安全吗?

怀孕期间应避免服用阿司匹林(和其他非甾体抗炎药),特别是妊娠晚期(最后3个月),因为它们会增加出血的风险——产前和分娩期间。然而,如上所述,一些妇女(有特殊风险)可能会被开低剂量的常规阿司匹林,以试图预防先兆子痫。扑热息痛通常被推荐用于缓解怀孕期间的疼痛。

我可以在哺乳时服用阿司匹林吗?

不。除非医生开处方,否则在哺乳时服用阿司匹林是不安全的。阿司匹林会进入你的母乳,你的宝宝有患雷氏综合症的风险。

参考文献

1.Vane JR, Botting RN。阿司匹林的作用机制.Thromb Res 2003;110(5 - 6): 255 - 8。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14592543
2.治疗指南。动脉粥样硬化心血管事件二级预防的药物治疗。:不太完整。2019年3月出版(2019年6月版)。
3.治疗指南。中风和短暂性脑缺血发作。抗血小板治疗作为卒中或短暂性缺血发作的二级预防。2017年11月出版。修订2019年1月。(eTG 2019年6月版)。
4.澳大利亚国家心脏基金会和澳大利亚和新西兰心脏协会。减少心脏病的风险。冠心病二级预防临床实践专家指南,2012年更新。https://www.heartfoundation.org.au/images/uploads/publications/Reducing-risk-in-heart-disease.pdf
5.MR . Nelson, Doust JA。心血管疾病一级预防:新的指南、技术和疗法。Med J Aust 2013;198(11): 606 - 610。|| doi: 10.5694/mja12.11054 https://www.mja.com.au/journal/2013/198/11/primary-prevention-cardiovascular-disease-new-guidelines-technologies-and
6.梅奥诊所。梅奥诊所问答:包衣阿司匹林在降低血栓风险方面可能没有那么有效。2018年12月。https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-clinic-q-and-a-coated-aspirin-may-not-be-as-effective-at-reducing-blood-clot-risk/
7.墨尔本皇家儿童医院。缓解儿童疼痛。2018.https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Pain_relief_for_children/
8.不太完整。止痛剂。儿童的痛苦。2018年3月修订。2019年6月版。https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=pain-children&guidelineName=Analgesic#toc_d1e931
9.不太完整。怀孕期间使用药物的一般资料:止痛药物。https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=analgesic-use-in-pregnancy&guidelineName=Analgesic toc_d1e47。2012年11月出版。©Therapeutic Guidelines Ltd (eTG 2019年6月版)
10.澳大利亚政府卫生部。临床实践指南。妊娠护理。2019版。https://www.health.gov.au/sites/default/files/pregnancy-care-guidelines_0.pdf
11.皇家妇女医院,维多利亚,澳大利亚。新利18luck怎么样药物在妊娠。2018年6月。https://www.thewomens.org.au/images/uploads/fact-sheets/新利18luck怎么样Medicines-in-pregnancy-171018.pdf
12.RANZCOG。妊娠期子痫前期和高血压。2017年9月更新。https://ranzcog.edu.au/womens-health/patient-information-resources/pre-eclampsia-and-high-blood-pressure-during-pregn
13.澳大利亚政府卫生部。怀孕护理指南。2019 edn。有先兆子痫的风险。https://www.health.gov.au/resources/pregnancy-care-guidelines/part-d-clinical-assessments/risk-of-pre-eclampsia

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