什么是胆结石？

胆结石是在胆囊中形成的石像沉积物，位于肝脏下方的小梨形器官。胆囊负责胆汁的储存，在消化过程中使用的绿色棕色液体以消化脂肪。胆汁是在肝脏中制作的。

胆结石是如何形成的?

胆汁是储存在胆囊里的液体，当胆汁形成晶体时就会形成胆结石。随着时间的推移，这些晶体会变成坚硬的，像石头一样的块状。

胆汁由许多组分组成，包括胆固醇，胆汁盐，胆红素和水。如果您的胆囊未能储存，或者胆固醇，胆汁盐或胆红素变得过于浓缩，您可能会开发胆结石。

胆结石的类型

胆结石可能是微小的，就像一个针头，或者像高尔夫球一样大，并且可能从一到几百个中变化。许多小晶体可以形成所谓的“胆道污泥”。

主要有两种类型:

• 胆固醇石头;和
• 颜料石头。

胆固醇的石头是更常见的胆结石。它们通常是呈黄绿色的颜色，如果您的肝脏产生过多的胆固醇，则会发生。

色素结石较少发生。它们很小，呈深棕色或黑色，由胆红素盐组成。色素结石往往发生在肝硬化、胆道感染或某些血液疾病的人。

胆结石有多常见？

大约10％的澳大利亚人口（和50岁以上的人民的15％）有胆结石，虽然它们往往没有显示任何症状。

风险因素

有几个群体的危险程度可能比其他人开发胆结石。危险因素包括：

• 存在女性;
• 年龄超过40年;
• 存在超重或肥胖;
• 快速损失;
• 一种饮食高卡路里，脂肪，胆固醇或精制碳水化合物，纤维低;
• 过量的雌激素从服用避孕药或激素替代疗法，或怀孕;
• 家史胆结石;
• 糖尿病;
• 肝肝硬化;和
• 肯定新利18luck怎么样，包括一些降胆固醇的药物。新利18luck怎么样

胆结石的症状

胆结石可以发生或不产生症状。

无声的胆结石

大约70％的胆结石的人没有明显的症状，并且通常没有意识到他们拥有它们。只有在对其他问题的调查期间发现胆结石。出于这个原因，它们有时被称为“沉默”胆结石。

症状胆结石

当石头在携带胆汁和从胆囊中携带胆汁的管道（管）中的一个管道（管）中，通常会发生胆结石的症状（这些包括囊性管道和胆管）。

胆结石最常见的症状被称为胆汁绞合，这被描述为痛苦：

• 感觉到腹部的右上部分或中心，可以贯穿肩胛骨或右肩之间的背部;
• 发病通常突然，发病迅速，可能持续几分钟至几小时后才消退;和
• 可能是适度的严重。

胆石绞痛通常在胆结石移动时沉淀，释放受影响的胆管并释放胆囊上的压力。如果管道保持阻塞，并发症会导致并发症。

胆道的攻击通常是复发性的（重复）。它们经常发生在脂肪膳食后，因为脂肪摄入刺激胆囊挤压其存放的胆汁进入小肠中以帮助消化。

Belching，Bloating，Fat Interverance和消化不良的症状通常不是由胆结石引起的，并且不太可能通过去除它们来改善。

需要立即注意的症状

胆石标志性和需要立即医疗注意的症状包括：

• 发烧，出汗和寒冷;
• 稳定，严重的腹痛，持续超过几个小时;
• 腹痛如此激烈，你不能坐在;
• 与腹痛相关的恶心和呕吐;或者
• 黄疸 - 黄色的皮肤或白眼的泛黄。

这些迹象和症状可以表明严重的胆结石并发症。

发热和严重的腹痛（有或没有恶心和呕吐）在几个小时后没有更好的情况可能表示感染或炎症：

• 胆囊（一种称为胆囊炎的病症）;
• 胆管（胆管炎）;或者
• 胰腺（胰腺炎）。

胰腺是胆囊附近的消化腺，产生胰岛素和消化酶。消化酶通过与胆管相同的开口流入小肠，所以可以受到胆结石的影响。

黄疸当主胆管被阻断时发生，导致血液中均来胆红素的物质的积聚。黄疸可能是胆管炎的症状。

如果您有任何这些严重的症状，您应该立即寻求医疗保健。

并发症

大多数含有胆结石的人从未有过严重的并发症。然而，胆结石有时会导致并发症，如：

• 胆囊炎（胆囊炎）的炎症;
• 胆管（胆管炎）的炎症;
• 胰腺炎症（胆汁胰腺炎）;和
• 阻塞肠道（胆石Ileus）。

胆囊炎

胆囊炎（胆囊的炎症）通常是胆囊或囊性管道（胆管之一）中的胆结石住宿的结果。它可能被大餐或用脂肪食品的膳食触发。

症状包括:

• 上腹部突然剧烈疼痛，持续12小时以上;
• 触摸腹部时的触痛;
• 恶心和呕吐;和
• 发热

急性胆囊炎与胆汁梭菌的区别，这是胆结石暂时阻碍胆管时造成的疼痛，但没有存在胆囊炎。胆汁疼痛往往不太尖锐，没有发烧，腹部不太精致嫩。

急性胆囊炎的治疗包括:

• 止痛药，通常通过注射;
• 抗生素(炎症并不总是由感染引起，但如果有继发感染，可能需要抗生素);
• 流体通常通过滴注到静脉中。

切除胆囊通常是为了避免进一步的疼痛和并发症。

胆管炎

如果胆管被阻塞，并且随后从小肠感染细菌，可能会发生胆管炎（胆管的炎症）。这是一种需要紧急治疗的严重条件。

症状急性胆管炎包括:

• 发烧;
• 腹痛;和
• 黄疸（黄色皮肤和白眼的黄色变色）。

急性胆管炎被治疗和：

• 抗生素;和
• 一种称为内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)通过取出胆结石来疏通胆管。

还需要去除阻挡胆管和不含炎症的黄疸的胆结石。

急性胆道胰腺炎

胰腺炎(胰腺炎症)是一种潜在的严重疾病，偶尔发生在胆结石患者身上。多见于有大量小结石的患者，发生于胆结石阻塞从胰腺(胰管)通往的导管时。

胰腺炎症状包括：

• 严重的上腹痛可能觉得它穿过你的背部;
• 恶心和呕吐;和
• 发热

急性胰腺炎需要紧急住院治疗。除了支持治疗外，胆结石引起的胰腺炎的治疗是通过以下途径:

• 手术去除胆囊和胆结石;或者
• 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和括约肌切开术。ERCP包括显示胆管堵塞并清除引起堵塞的胆结石。

胆石inleus.

Gallstone Ileus是一种胆结石阻碍小或大肠的条件。当一个发炎的胆囊被粘在肠道时，胆结石Ileus可以发生，并且胆结石通过胆囊壁侵蚀并进入肠道，在那里他们导致阻塞。

Gallstone Ileus的症状包括:

• 腹痛;
• 腹部腹胀;
• 恶心和呕吐;和
• 便秘。

对此的治疗是紧急手术，以除去胆结石并缓解肠梗阻。

胆囊癌

患有胆结石可以增加发育胆囊癌的风险，但这种类型的癌症是罕见的 - 大多数胆结石的人从未发展胆囊癌。

对于胆结石产生并发症的人通常建议手术去除胆囊。

胆结石诊断

为了诊断胆结石，您的医生将询问您的症状，进行身体检查并推荐一些测试。可以检测胆结石和相关条件的测试包括以下内容。

超声

超声扫描是最常用的技术来确认胆结石的存在。超声波可以:

• 用高精度检测胆囊中的胆结石;
• 有时检测胆管中的胆结石（通常需要进一步测试，以确认胆管中的石头）;和
• 检测胆囊炎的迹象。

超声波是一种快速而无痛的过程，使用高频声波，通过移动围绕腹部移动的手持设备。回声作为声波反弹胆囊和其他器官被转换为在显示器上显示图片的电脉冲。

“隐性”胆结石，即不会引起任何症状的胆结石，有时是在超声波或x光检查过程中偶然发现的。

HIDA扫描

HIDA扫描——也被称为胆道造影或肝胆扫描——是将少量放射性物质(称为示踪剂)注入静脉，然后进行扫描。

可用于检测:

• 阻塞胆管（可以是由于胆结石）;
• 胆囊清空问题;和
• 胆囊炎(胆囊的炎症)。

MRI.

磁共振成像（MRI）生成身体的详细图像，可用于：

• 想象胆囊;和
• 显示胆囊和胆管中的胆结石。

内窥镜逆行胆管胰岛素（ERCP）

如果怀疑胆结石在胆管中覆盖胆结石，则通常进行称为内镜逆行胆管胆管痴呆胰岛素（ERCP）的调查，并且不能使用超声检测。

这个程序涉及通过一个叫做的小柔性管来看胆管内窥镜（将其插入嘴中并仔细通过食道和胃部，向下进入十二指肠（小肠的第一部分），在那里可以看到胆管的开口。然后将染料通过管注入并进入胆管和X射线图像，以证明可以存在的任何堵塞。

有时，在ERCP期间进行晶状体切开术，以从胆管中除去胆结石。这涉及通过内窥镜通过小仪器并在胆管的下部进行微小的切割。通过在微小的篮子中收集它们并通过内窥镜去除它们来除去石头。

血液测试

验血可用于检查：

• 感染或炎症;
• 黄疸（由高水平的胆红素指示 - 在胆汁中发现的黄色颜料并在肝脏中产生）;和
• 阻塞胆管（可以通过升高的肝酶如碱性磷酸酶表示）。

胆结石治疗

通常，胆囊中胆结石需要治疗，导致腹痛的复发性发作（称为胆道）。

没有引起任何症状的胆结石（所谓的“沉默的石头”一般不需要任何治疗方法。然而，有些人患有高风险的胆结石并发症的人，例如那些肝硬化可能会从治疗中获益。

手术

移除胆囊的手术是对症状胆结石最常见的治疗方法。“胆囊切除术” - 医生用于胆囊去除的术语 - 可以通过开放手术或“钥匙孔”腹腔镜手术进行。因为你的胆囊不是必不可少的器官，所以它可以用很少的不利影响去除。

一个开放胆囊切除术是通过腹部中的大单切口除去胆囊的过程。开放式手术通常仅用于对腹腔镜手术不适合候选人的人。

腹腔镜胆囊切除术，这是一种类型的“锁孔”手术，涉及腹壁上制作的几个小切口，通过该仪器和专业的微小摄像机插入了非常精细的仪器和专业的微小摄像机。然后在视频监控下除去胆囊，并通过其中一个切口从体中取出。腹腔镜手术涉及较少的术后疼痛，较少的瘢痕，并且与开放手术相比，允许更快的恢复时间。住院量通常为1-2天，而不是与开放胆囊切除术相关的5-8天。有时外科医生可能不得不放弃腹腔镜方法，如果在程序期间遇到困难，则会开放手术。

与任何手术一样，存在一些风险，但这是一个相对安全的程序。在胆囊去除后，有些人有更频繁的肠道运动或腹泻，但这些症状通常会随着时间的推移而减少。

口服溶解治疗（药物溶解胆结石）新利18luck怎么样

有各种形式的非手术治疗，其中之一是使用口服药物溶解胆结石。然而，这种治疗方法只对小的、非钙化的胆结石有效，而且必须是胆固醇胆结石。它只在极少数情况下使用，比如那些不适合手术的人。

口服溶出疗法是通过口服药物来减少胆汁中的胆固醇含量，并逐渐溶解含胆固醇的结石。这种治疗方式并不能提供特别有效的解决方案，因为只有不到50%的结石被溶解，而50%的结石通常在停止用药后复发。

溶解的石头可能需要几个数月的时间。

体外冲击波Lithotripsy（ESWL）

体外冲击波碎石术(ESWL)是另一种非手术治疗方式。它涉及到体外冲击波的产生。超声波被用来定位胆结石，冲击波直接指向结石，直到结石粉碎。碎石术后，大多数人需要服用药物来溶解碎片。

该处理通常仅用于单个小胆结石，因为它对于多个或大石头而言是无效的。与任何留下胆囊到位的治疗一样，存在复发石的风险。

去除胆管石

在胆管管中加入的石头会导致严重的问题，并且需要通过内窥镜或通过内窥镜（通过胃肠道通过的柔性仪器除去）。如果您的医生怀疑胆结石可能会在胆管中寄出，并且无法使用超声检测，他们可以要求调查内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)。

ERCP涉及通过称为内窥镜的小柔性管观察胆管，该管被插入口腔并通过食道和胃部仔细指导，向下进入十二指肠（可以看到胆管的开口）。然后将染料通过管注入并进入胆管和X射线图像，以证明可以存在的任何堵塞。

如果发现胆结石阻挡胆管，则可以在ERCP程序期间除去它们。这涉及通过内窥镜通过小仪器并在胆管的下部切割（称为内窥镜晶状体切开术）。这将使医生通过在微小的篮子中捕获它们并通过内窥镜去除它们来捕获石头。或者，通过切割胆管进入胆管进入，石头被释放到进入小肠，从它们将继续穿过消化系统并退出身体。